腎衰即腎衰竭，是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態，按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎衰竭，是指以腎小球濾過率在短期內急劇下降、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。慢性腎衰竭是指慢性腎疾病患者腎小球濾過率下降，導致體內代謝產物蓄積，水、電解質和酸堿平衡紊亂及全身各臟器損害的綜合征。下面就介紹腎衰的診斷方法：
1、急性腎衰竭：
（1）體格檢查：重點檢查貧血程度，靜脈充盈度，脫水程度，皮疹、瘀點、瘀斑。心肺體征的檢查。腹部腫塊及腹部壓痛，腎臟的觸診和腎區壓痛叩擊痛，膀胱內有無尿液潴留。
（2）實驗室檢查：是重要的診斷手段，即可確立診斷又可推斷病因，對急性腎衰竭的嚴重度作出判斷。①尿液檢查：包括尿量變化，尿相對密度的檢查。完全無尿表示腎皮質壞死或雙側尿路梗阻。尿沉渣檢查包括蛋白定性，尿中細胞情況及各種管型，尿糖定性等。②血常規血生化檢查：常規可判斷貧血程度感染程度和血濃縮情況等。生化表現頑固性代謝性酸中毒，尿素氮高，肌酐高，肌酐清除率低。電解質檢查容易出現高血鉀、低血鈉（常是稀性低鈉血癥），低血鈣，高血磷。高血鉀是致死原因之一。③尿鈉的測定。④尿滲透壓測定。⑤腎衰竭指數測定。
2、慢性腎衰竭：B超和CT檢查、放射性核素檢查、ECT檢查。
（1）有慢性腎臟病史，出現腎臟以外的各系統各臟器功能障礙，實驗室檢查表現代謝產物在血中堆積，有一系列電解質紊亂，酸堿平衡失調，內分泌障礙，一般可確立診斷。
（2）確立尿毒癥的診斷之后應進一步明確引起尿毒癥的原因即原發病的診斷。近期有無影響腎功能惡化的誘因如尿路梗阻、感染，脫水、心力衰竭，使用損害腎臟藥物，手術、麻醉，休克以及原發病近期重新活躍等。B超和CT檢查應表現雙腎萎縮。放射性核素腎圖表現雙側無功能腎。ECT表現腎血流量極度減少，腎小球濾過率極度下降。
腎衰患者應注意休息，保證充分睡眠，避免勞累和便秘，有適度的活動。發熱及泌尿系統癥狀明顯者、有明顯水腫、大量蛋白尿、血尿、高血壓或合并感染、心力衰竭、腎衰竭、急性發作期患者，應臥床休息，做好基礎護理。病情減輕后可適當增加活動量，但應避免勞累。
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