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閻磊 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科
尿道結(jié)石也可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。臨床上，尿道結(jié)石大多來(lái)自泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室。臨床表現(xiàn)包括排尿困難、疼痛、尿頻、尿急、排尿疼痛等，甚至影響生殖系統(tǒng)、性交疼痛等。
一、尿結(jié)石的治療方法
1、保守治療：對(duì)于直徑小于0.5cm、表面光滑的結(jié)石，可考慮保守治療，部分結(jié)石可隨尿排出；對(duì)于引起尿路充血、水腫甚至梗阻的結(jié)石，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，避免造成尿道損傷，感染和其他并發(fā)癥。
2、手術(shù)治療：前尿路結(jié)石應(yīng)在麻醉下行尿道切開術(shù)；后尿路結(jié)石應(yīng)在麻醉下推入膀胱，經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后給予抗感染及對(duì)癥治療。
3、體外沖擊波碎石術(shù)是一種通過(guò)體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波的體外沖擊波碎石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)的重點(diǎn)是結(jié)石，能量被多次釋放，使結(jié)石在體內(nèi)破碎，使其隨尿液排出體外。
二、尿結(jié)石體外碎石的優(yōu)點(diǎn)
體外沖擊波碎石術(shù)治療尿結(jié)石可導(dǎo)致腎血腫或高熱。體外沖擊波碎石術(shù)是一種操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小的碎石術(shù)。雖然可能會(huì)引起發(fā)燒和出血，但總體上也是非常安全的。碎石前應(yīng)進(jìn)行有效的評(píng)估，如果結(jié)石小于2cm，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。碎石前應(yīng)有效控制感染，碎石時(shí)要注意碎石的頻率和能量，防止出血。碎石后如有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
三、尿結(jié)石體外碎石的注意事項(xiàng)
1、術(shù)后要注意多喝水沖洗。
2、還有一個(gè)方面導(dǎo)致手術(shù)后的表面損傷和出血。這些都是正常現(xiàn)象，只要不加重出血就可以采取觀察。
3、還需要配合一些抗菌素，然后飲食習(xí)慣，避免憋尿。
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