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于清宏 主任醫師
簡介：瑞典卡洛琳斯卡醫學院訪問學者。從事風濕免疫病臨床專業30余年，擅長系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、脊柱關節炎、血管炎、痛風等疑難風濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫結合治療。獨創零激素治療方案，極大改善系統性紅斑狼瘡預后。在難治性痛風防治復發、免疫炎性疾病多系統損害綜合治療及類風濕關節炎控制長期穩定等方面，療效卓著，享有盛譽。
其實沒有哪個嚴重，而是要先區分。
風濕性關節炎是鏈球菌感染，總體來說叫風濕熱，鏈球菌感染的全身多系統出問題的一種疾病，可以出現鏈球菌感染相關的免疫異常導致結節紅斑，然后風濕性關節炎是下肢大關節的、游走性的關節炎，但是不會殘疾，很少累及到小關節。
風濕熱還會導致風濕性的腎病、腎小球腎炎、風濕性的心臟病、風濕性的舞蹈癥等等，所以風濕熱也可以有很重要的臟器損害表現，甚至是威脅生命的重要臟器。就風濕性關節炎來說，就大關節還有小關節的關節炎，如果很好地控制鏈球菌感染就可以緩解，不會造成不可逆的關節殘廢。
類風濕關節炎是滑膜和動關節受損的全身性自身免疫疾病，還有關節外表現。關節局部會有炎癥，反復的炎癥，最后軟骨和軟骨骨下破壞、關節功能喪失，最后殘廢，所以是個致殘性疾病。大部分類風濕關節炎如果沒有積極去干預，最后一定導致殘疾。
這兩者沒有孰輕孰重的問題，但更多強調是一經發現積極干預。對于類風濕關節炎要更多的警覺，要及早地明確診斷，及早地給予治療。
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