肺部多發結節有可能是肺部原發，也有可能是肺部轉移。
很多情況，肺部多發結節是良性結節。肺上的肺部結節是指肺部CT表現下結晶樣的改變。很多健康人體檢都會有肺部多發結節，多數幾毫米的實性結節都是良性，叫做炎性肉芽腫，不存在原發或轉移。
如果是肺部的多發異常結節，判斷原發還是轉移，最主要的手段有兩個。CT的表現是一個方法，但不是金標準，金標準是病理活檢。
比如肺部多發結節取出來，發現是腸道的轉移癌或其他部位的轉移癌，這就是轉移病灶。如果肺部的多發結節活檢出來，一個結節是腺癌，另一個結節是鱗癌，或兩個腺癌分型不一樣，這就是多原發性肺癌。
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