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藍育青 主任醫師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫院 眼科
變老是自然的規律，無論是身家十億還是一貧如洗，任何人都逃不出時間的手掌心，一臺機器，時間久了，零件會銹蝕。一個人老了，體內的每一個器官也都不再像年輕時候那樣靈敏、好用。當然也包括我們的眼睛。
時間流逝給人帶來了智慧的沉淀，也帶來了晶狀體的渾濁。晶狀體蛋白質變性而發生渾濁，這也是老年性白內障的產生的原因。“老眼昏花，吳山何處，孤云天角。”或許還為白內障帶來了幾分浪漫色彩，然而，白內障仍然是奪走我國老年人視力的最大元兇，因白內障而失明的人數已高達500萬。
白內障究竟為何會導致失明？白內障導致的失明是可逆的嗎？醫聯媒體特別采訪了中山大學孫逸仙紀念醫院眼科主任醫師藍育青教授，讓大家更深入的了解白內障。
白內障不可怕，拖著不治才可怕
藍育青教授指出，白內障實際上只是遮住了視路導致失明，就像蒙住眼睛就會看不見一樣。如果沒有合并其他眼底的疾病，通過手術就可以解決由白內障遮擋導致的失明。但是，很多人因為不做白內障手術，就可能會導致白內障繼發性青光眼的發生。
白內障當中最常見的，就是老年性的皮質性的白內障。在早期看東西是沒有影響的，然而隨著病情的發展，會導致完全的失明。
視力到眼前指數和眼前手動不能識別，就到了成熟期，到了過熟期時，白內障已經熟過頭了，就可能會導致晶狀體核下沉，引發青光眼、葡萄膜炎。這時眼底的視神經已經收到損害，就沒有辦法再復明了。
白內障本身不可怕，可怕的是白內障引發的青光眼、葡萄膜炎等不可逆致盲疾病。那么，老年人患了白內障一定要手術嗎？
白內障有這些表現，建議盡早手術
藍育青教授建議，如果老年性白內障已經發展到影響視力的階段，視力通過矯正已經達不到0.3，甚至連0.1都達不到，已經看不清東西了，甚至有一些眼底疾病由于被白內障遮住，不能夠看到眼底。這時想要排除一些眼底疾病，也需要先做白內障手術。
白內障手術的目的，一個是復明，一個是通過做白內障手術之后，打通觀察眼底的通道，從而進一步治療眼底疾病。
如果白內障造成視力下降，影響到了正常的生活和工作，還是建議患者通過做手術來治愈。特別是現在手術的技術已經十分成熟，安全性有所保障。
“患有高血壓、糖尿病能不能做白內障手術？”
有很多老年白內障患者存有疑問，自己有高血壓、有糖尿病，或者有其他心腦血管疾病，做過支架，做過導管，是不是就不能做白內障手術了呢？
其實，能把血壓、血糖控制好都是沒問題的。甚至連腎衰的病人做過透析后第二天，都可考慮做白內障手術。
“白內障手術想想就可怕，會不會很疼？”
藍育青教授在臨床上還遇到過這樣一類老年白內障患者，他們不愿意做手術，主要是出于恐懼心理，覺得做手術很可怕。其實這是完全不用擔心的。實際上，白內障手術一般幾分鐘到十幾分鐘就可以完成了，也不會很痛。
“對于需要做白內障手術的患者，建議不要拖著不治療，”藍育青教授真誠建議，“在完全有能力復明的時候，手術可以為患者帶來光明，還是希望白內障患者在能做手術的時候盡量手術。”
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