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【全國愛肝日】一起吃飯就會傳染乙肝？醫生支招科學防控

3月18日全國愛肝日，今年的主題為“遏制肝硬化，遠離肝癌”。乙肝依然是我國導致肝硬化和肝癌的主要病因之一。值得關注的是，社會上對乙肝的誤解和歧視，往往比病毒本身更危險。

辟謠一：一起吃飯就會傳染乙肝？

近日，35歲的公司職員王某在南方醫院增城院區感染內科（肝病科）拿到體檢報告時，滿臉不可置信——平時極少生病、近期沒有不適癥狀的他，被確診為慢性乙型肝炎病毒攜帶者，需要立即進行醫學干預和定期隨訪。

“門診中經常有患者拿著‘大三陽’‘小三陽’的報告單，第一反應就是‘我這輩子完了’，或者問‘跟家人一起吃飯，那家人是不是也被傳染了？’這都是非常普遍的認知誤區。”南方醫院增城院區感染內科（肝病科）主任、主任醫師陳錦章表示，乙肝并非絕癥，而是一種可防可控的慢性病。

陳錦章強調，乙肝病毒的傳播途徑主要有三種：血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。日常工作、學習、生活接觸，如共用辦公用品、同住一室、握手、擁抱，甚至是一起吃飯，都不會傳播乙肝病毒。對于乙肝患者而言，真正的威脅是病毒對肝臟長期的、隱匿的損害；而對于健康人群而言，最有效的保護不是隔離患者，而是檢查自己是否有保護性抗體。

辟謠二：無癥狀=沒病？

“肝癌患者往往經歷‘肝炎-肝硬化-肝癌’三部曲，但由于肝臟內部沒有痛覺神經，早期肝炎甚至早期肝癌都可能毫無感覺，很多患者一發現就是中晚期。”陳錦章提醒，高危人群必須打破“沒癥狀就沒病”的錯誤觀念。

那么，哪些人是乙肝感染的高危人群或需要重點篩查的人群？一是乙肝病毒攜帶者的家庭成員，特別是配偶和子女；二是有共用針具等高危行為者；三是接受輸血或血液透析史的人群；四是有多個性伴侶者或不潔性生活史者；五是經常接觸血液的工作人員；六是備孕夫婦（務必在孕前篩查，以阻斷母嬰傳播）。

如何及時發現乙肝？主動篩查是關鍵。陳錦章建議，成年人一生中至少應進行一次乙肝五項（乙肝兩對半）篩查。如果乙肝表面抗原陽性，需進一步查病毒載量、肝功能、肝臟超聲等；如果表面抗體陰性，應按程序接種乙肝疫苗；如果表面抗體弱陽性，可考慮接種加強針。

辟謠三：乙肝無法“治愈”？

“慢性乙肝雖然很難達到‘徹底根治’，但通過規范治療，是可以實現‘功能性治愈’或‘臨床治愈’，即病毒長期檢測不到、乙肝表面抗原轉陰、肝功能正常，患者可以像正常人一樣生活、工作，極大地降低肝硬化、肝癌的發生風險。”陳錦章表示，目前乙肝的治療手段已非常成熟，包括強效低耐藥的核苷（酸）類似物和追求臨床治愈的干擾素治療。

陳錦章強調，對于乙肝患者而言，愛肝護肝的關鍵在于三點：一是不輕易相信偏方、亂吃藥，必須在專科醫生指導下進行抗病毒治療；二是嚴格戒酒，酒精會加速肝臟損傷；三是堅持定期復查，包括病毒學標志、肝功能、甲胎蛋白、肝脾硬度掃描和肝臟彩超，做到早發現、早干預。

（通訊員：周勇軍、羅小琴、劉進娣）