出生僅28天嬰兒因不當(dāng)熏蒸導(dǎo)致大面積燙傷，南方醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作助寶寶成功闖過“生死關(guān)”

“沒想到孩子剛滿月就遭了這么大的罪，當(dāng)時(shí)連病危通知書都下了，現(xiàn)在能吃能睡還能逗笑，太感謝你們了！”出院當(dāng)天，看著懷里膚色紅潤、精神飽滿的小澤（化名），家屬激動(dòng)的話語里滿是后怕與新生的喜悅。

近日，南方醫(yī)院兒童中心成功救治了一名出生僅28天的重度燙傷新生兒。經(jīng)過長達(dá)49天的科學(xué)施治與精細(xì)護(hù)理，患兒已順利康復(fù)出院。

出生僅28天嬰兒因不當(dāng)熏蒸導(dǎo)致大面積燙傷 生命危在旦夕

出生僅28天的小澤（化名），本該在父母的呵護(hù)下健康成長。2026年1月，因孩子喂養(yǎng)困難哭鬧頻繁，家屬竟采用了無科學(xué)依據(jù)的“土方法”——用中藥熏蒸給孩子熏背。這一不當(dāng)干預(yù)導(dǎo)致患兒軀干后側(cè)、雙臀部及雙下肢多處發(fā)生嚴(yán)重燙傷。

入院評(píng)估顯示，患兒全身燙傷面積達(dá)體表30%~39%，且大部分創(chuàng)面基底呈瘀黑缺血樣改變，已深達(dá)III度燒傷。更為兇險(xiǎn)的是，由于新生兒臟器功能尚未發(fā)育完全，疾病初期小澤便出現(xiàn)了重度燒傷休克、低蛋白血癥，以及嚴(yán)重的腎功能不全和電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥。

對(duì)于一個(gè)尚未滿月的新生兒來說，“能活下來嗎？”這份沉重的擔(dān)憂，壓在了一家人的心底。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)分秒必爭精準(zhǔn)干預(yù)阻擊多器官衰竭

面對(duì)如此棘手的極危重癥患兒，南方醫(yī)院兒童中心迅速啟動(dòng)小兒外科多學(xué)科（MDT）診療機(jī)制，聯(lián)合兒童中心、燒傷科、藥學(xué)部、麻醉科、感染管理科及多個(gè)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)（燒傷科、麻醉科、普通外科、皮膚科）群策群力，制定了周密的治療方案。

患兒入院時(shí)血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定，處于危險(xiǎn)的休克期。南方醫(yī)院兒童中心主任楊杰提到，對(duì)于各臟器極其脆弱的新生兒而言，特重度燒傷引發(fā)的體表大面積滲出無異于“決堤”，極易在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致組織嚴(yán)重缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)不可逆的多器官功能衰竭（MODS）。

面對(duì)命懸一線的患兒，楊杰主任帶領(lǐng)NICU團(tuán)隊(duì)分秒必爭，迅速建立多路靜脈通道，展開爭分奪秒的高級(jí)生命支持。團(tuán)隊(duì)緊盯每一滴入量與尿量，通過極其嚴(yán)密的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，實(shí)施精準(zhǔn)的液體復(fù)蘇與內(nèi)環(huán)境靶向調(diào)控。在保障心腦等核心臟器有效灌注的同時(shí)，團(tuán)隊(duì)極力避免加重心肺負(fù)荷，硬生生將小澤從休克與危險(xiǎn)的腎功能衰竭泥沼中拉了回來，為后續(xù)的創(chuàng)面修復(fù)贏得了最寶貴的時(shí)間窗口 。

隨后，大面積燒傷最兇險(xiǎn)的“攔路虎”——燒傷創(chuàng)面膿毒癥洶涌襲來，孩子的血小板一度降到個(gè)位數(shù)。兒童中心團(tuán)隊(duì)依托先進(jìn)的動(dòng)態(tài)病原學(xué)監(jiān)測技術(shù)，聯(lián)合感染管理科王瑞亭副主任醫(yī)師的專業(yè)建議，精準(zhǔn)選用抗感染藥物，最終成功逆轉(zhuǎn)了感染進(jìn)程。

在此期間，管床醫(yī)生沈薇副主任醫(yī)師敏銳捕捉到特重度燒傷患兒在極度消耗與廣譜抗生素的雙重壓力下出現(xiàn)的“微生態(tài)危機(jī)”。血流動(dòng)力學(xué)一經(jīng)穩(wěn)定，團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施精細(xì)化的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，施以高熱卡配方、精準(zhǔn)選取具備乳糖酶功效的益生菌菌種改善腸道微生態(tài)。這一干預(yù)策略迅速糾正了患兒的腸道菌群紊亂與吸收不良，為創(chuàng)面生肌與皮片存活提供了有力的營養(yǎng)保障 。

創(chuàng)新性采用前沿技術(shù)，“隱形鎧甲”護(hù)航嬰兒創(chuàng)面修復(fù)

在兒童中心NICU團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航的同時(shí)，南方醫(yī)院燒傷科接力攻堅(jiān)，面對(duì)新生兒皮膚極其嬌嫩、皮源極度匱乏且耐受力極差的重重挑戰(zhàn)，燒傷科楊磊主任、鄭紫君醫(yī)生、溫皇鼎醫(yī)生團(tuán)隊(duì)果斷出手。團(tuán)隊(duì)在早期便依托顯微理念，實(shí)施了極其專業(yè)細(xì)致的全身多處創(chuàng)面清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)術(shù)——在徹底清除壞死組織的同時(shí)，精準(zhǔn)保留每一份具有活力的間質(zhì)，為后續(xù)生肌創(chuàng)造微環(huán)境。

清創(chuàng)后，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地采用了前沿的“異種脫細(xì)胞真皮覆蓋術(shù)”。南方醫(yī)院燒傷科主任楊磊介紹，這一技術(shù)通過特殊工藝去除了異種皮膚的免疫原性細(xì)胞，保留了天然的細(xì)胞外基質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)。這層猶如“隱形鎧甲”的高科技生物支架敷料，不僅最大程度封閉了創(chuàng)面、遏制了致命的體液及蛋白流失，保護(hù)了創(chuàng)面免受感染，更有效誘導(dǎo)了新生兒自體細(xì)胞的移行與新生血管的長入，為最終的植皮構(gòu)筑了高質(zhì)量的基底床。

后期對(duì)于三度燒傷創(chuàng)面，楊磊主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳盡的術(shù)前準(zhǔn)備，憑借精湛的微創(chuàng)取皮與精細(xì)植皮技術(shù)，在極有限的供皮區(qū)制備出超薄自體皮片，最終于全麻下完美實(shí)施了自體皮片移植術(shù)，手術(shù)過程順利，一次性手術(shù)植皮封閉了所有創(chuàng)面，所植皮片全部成活。而麻醉科劉衛(wèi)鋒副主任、李偲副主任和藥學(xué)部陳娟藥師在此過程中對(duì)患兒的疼痛管理反復(fù)討論，精心制定了多模式鎮(zhèn)痛方案，有效遏制了應(yīng)激反應(yīng)，為小澤戰(zhàn)勝燒傷創(chuàng)面的征途鋪平了道路。

醫(yī)患同心，日常護(hù)理精細(xì)入微護(hù)航生命重生

極危重癥的康復(fù)，三分在于治療，七分依賴于精細(xì)護(hù)理。在長達(dá)49天的拉鋸戰(zhàn)中，廖衛(wèi)華護(hù)士長、李園芳主管護(hù)師及NICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)日夜堅(jiān)守在小澤的病床旁，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)微小生理指標(biāo)的變化，還與小澤的父母隨時(shí)隨地保持微信溝通，分享孩子每日的變化 。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)在對(duì)創(chuàng)面護(hù)理時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，通過精細(xì)的體位管理巧妙避免創(chuàng)面摩擦受壓。除了每日如一的換藥前安撫、鎮(zhèn)痛，她們更是化身“護(hù)士媽媽”，唱兒歌、搖搖籃、講故事......每一個(gè)小小的舉動(dòng)都透露出對(duì)孩子的關(guān)愛，是支持孩子度過無數(shù)次換藥疼痛的“良藥”。

尤為不易的是，為了保障小澤如期康復(fù)盡早回到父母身邊，燒傷科曹賽護(hù)士長及錢約翰專科護(hù)士多次放棄個(gè)人休息時(shí)間，即便在春節(jié)期間也堅(jiān)持到院，為患兒進(jìn)行精細(xì)到毫米的換藥操作。與此同時(shí)，家屬給予了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)極大的配合與絕對(duì)的信任。一句“孩子交到你們手上，我們放一百個(gè)心”，化作了醫(yī)護(hù)人員攻堅(jiān)克難的底氣。醫(yī)患雙方的雙向奔赴，為幼小生命筑起了一道堅(jiān)不可摧的安全防線。

醫(yī)護(hù)的堅(jiān)守與家屬的絕對(duì)信任，最終換來了奇跡的綻放。歷經(jīng)49天，孩子破繭重生。出院那日，小澤不僅全身大部分創(chuàng)面已順利結(jié)痂，雙下肢膚色紅潤，更展現(xiàn)出了頑強(qiáng)的生命力——體重穩(wěn)步增長，喂養(yǎng)評(píng)估水平甚至高于受傷前，能開心地逗笑，還能在俯臥位抬頭90度 。看著孩子重獲新生的笑臉，所有參與這場救治的醫(yī)護(hù)人員都倍感欣慰和值得。

楊杰主任提醒，新生嬰兒由于皮膚薄嫩，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，如家長發(fā)現(xiàn)寶寶有不適情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院規(guī)范就診。

（文章圖片由醫(yī)院提供；通訊員：屈理慧、沈薇）