隨著氣溫驟降，許多糖尿病患者開始尋找各種保暖方法，比如用熱水泡腳、使用暖水袋、電熱毯或者貼暖寶寶。然而，這些常見的保暖措施對于糖尿病患者，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)病變的糖友來說，卻隱藏著不小的風(fēng)險，其中一個主要的風(fēng)險就是燙傷。這種燙傷可能會引發(fā)嚴(yán)重的后果，即糖尿病足，這是一種致殘率高、治療復(fù)雜困難且醫(yī)療費用昂貴的糖尿病并發(fā)癥。因此，了解如何安全保暖，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，對于糖尿病患者來說至關(guān)重要。
77歲的張先生（化名）患2型糖尿病二十余年，平時血糖控制不佳，伴有下肢麻木感，未予以重視。某天晚上，因感覺雙腳冰涼便用熱水泡腳。由于神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，他未察覺水溫過高，泡腳后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅也并未在意，次日發(fā)現(xiàn)雙腳多處水皰還自行涂抹藥膏未及時就醫(yī)，2天后，水皰出現(xiàn)感染化膿、雙足疼痛加劇，就診時已發(fā)展為糖尿病足深部組織感染，伴骨髓炎的癥狀，最終不得不住院接受截趾手術(shù)。
南方醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科鄒夢晨主任醫(yī)師指出，糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管損傷，足部感覺減退、血液循環(huán)差，對冷熱刺激不敏感，極易在不經(jīng)意間造成燙傷或外傷。尤其在冬季，使用熱水袋、電熱毯、泡腳等取暖方式稍有不慎便可能引發(fā)皮膚灼傷，繼而發(fā)展為糖尿病足。
鄒夢晨醫(yī)生強調(diào)，糖尿病足的預(yù)防關(guān)鍵在于日常細節(jié)：水溫應(yīng)控制在37℃左右，使用前需用手肘或溫度計測量；每日應(yīng)檢查足部有無紅腫、破潰、水皰等異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，切忌自行不規(guī)范的處理，避免感染加重。此外，建議選擇透氣性好、合腳的鞋襪，避免赤腳行走，以防微小創(chuàng)傷被忽視。冬季洗浴時水溫宜調(diào)至與體溫相近，沐浴后仔細擦干足部，尤其是趾縫間。對于已有足部畸形或皮膚干燥開裂者，可使用醫(yī)用潤膚劑護理，但避免涂抹于指縫。
糖尿病患者在冬季除注意足部保暖外，還需重視整體血糖及并發(fā)癥的管理。血糖波動會加劇血管與神經(jīng)損傷，增加足部并發(fā)癥風(fēng)險。建議患者定期監(jiān)測血糖、評估糖尿病并發(fā)癥、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免因天氣寒冷減少戶外活動而影響血糖控制。
若發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)輕微破損，切勿自行用藥或采用民間偏方處理。應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行清創(chuàng)與抗感染治療。拖延處理可能導(dǎo)致淺表傷口發(fā)展為深部組織感染，甚至引發(fā)骨髓炎，大幅增加治療難度與截肢風(fēng)險。
鄒夢晨醫(yī)生提醒，糖尿病足的預(yù)防需貫穿于日常生活的每個細節(jié)。通過規(guī)范管理血糖、重視日常足部護理、糾正不良生活習(xí)慣三位一體的綜合管理，可顯著降低糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險，幫助患者安全度過寒冬。
（圖片來自醫(yī)院提供；通訊員：屈理慧、劉素婷、林曉純、孟健夫）
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