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潘集陽 主任醫師 教授 暨南大學附屬第一醫院 睡眠醫學中心
2025年9月22日將迎來第15個“國際發作性睡病日”。發作性睡病作為一種罕見神經系統疾病，嚴重影響患者學習、情緒調節及社交功能，其典型臨床表現為日間難以抗拒的嗜睡、猝倒發作、睡眠癱瘓等癥狀。該病多在青少年時期發病，但受公眾認知水平限制，臨床普遍面臨誤診率高、確診周期長的困境。
暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心潘集陽教授強調，針對青少年群體中不明原因的持續性日間嗜睡癥狀，需提高臨床警惕性。通過早期癥狀識別與規范化診療流程，可有效縮短確診時間，這對改善患者生活質量、幫助其回歸正常成長軌跡具有關鍵意義。
14歲優等生白天時常“斷電”
14歲初中生劉奕（化名）正值學業關鍵期，卻因兩年來的白天過度嗜睡陷入“想醒醒不了、學了記不住”的困境。他夜間睡眠無明顯異常，偶有打鼾，但白天頻繁“斷電”，難以保持清醒。家人發現他早晨難喚醒，醒后仍疲倦乏力，上課注意力渙散、頻繁打瞌睡，成績持續下滑。
更棘手的是，劉奕白天常難以抑制困倦，尤其在安靜環境或上課時易陷入睡眠，嚴重影響學習。近期成績明顯下降，社交減少。這些變化讓老師和家長誤以為他是“青春期叛逆”或“心理問題”。
輾轉多家醫院、接受各類檢查均未明確病因后，劉奕來到暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心。潘集陽教授團隊通過詳細病史采集、量表評估、夜間多導睡眠監測（PSG）及日間多次睡眠潛伏期試驗（MSLT），最終診斷他為“發作性睡病”。這是一種起病隱匿、易被誤讀的慢性睡眠-覺醒障礙，青少年患者常被誤解為“懶惰”或“情緒問題”。
明確診斷后，團隊為劉奕制定了個體化綜合治療方案：針對日間過度嗜睡，使用促醒藥物維持白天清醒；針對情緒波動，輔以相應藥物治療。同時結合非藥物干預，包括安排2-3次日間15-20分鐘短時小睡，以及建立規律睡眠-覺醒節律。
數月系統治療與適應后，劉奕狀況顯著改善。白天嗜睡次數減少，能堅持完成全天課程，學習效率和記憶力回升，情緒平穩，不再有無法控制的沖動行為和劇烈情緒波動。發作性睡病雖無法“根治”，需長期管理，但正確診斷和綜合治療讓劉奕重拾正常生活學習的信心，這位曾經的“優等生”終于擺脫“斷電”困擾，看到重返正軌的希望。
潘集陽強調，對難以解釋的日間嗜睡、晨起困難、情緒行為突變的青少年，應盡早考慮發作性睡病可能，及時到正規睡眠門診排查，避免誤診誤解造成二次傷害。
大學嗜睡多年后終于找到“真兇”
19歲的謝鋒（化名）自五年前起，課堂上常出現難以控制的嗜睡，上午常連續睡3小時，下午還能再睡2小時。盡管夜間睡眠正常，但白天頻繁“熄火”，嚴重干擾學業與社交。他曾在跑步或情緒激動時突發全身無力摔倒，被先后誤診為“焦慮障礙”“軀體化障礙”，接受抗抑郁藥、鎮靜藥物及經顱磁刺激治療，癥狀卻始終未改善。
直至到暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心，潘集陽注意到其“情緒激動時全身無力”這一典型猝倒表現——發作性睡病的重要特征。經系統評估、夜間多導睡眠監測（PSG）及日間多次睡眠潛伏期試驗（MSLT），謝鋒被確診為“發作性睡病1型（伴猝倒癥）”。
明確診斷后，潘集陽制定以控制猝倒和日間嗜睡為核心的綜合治療策略：針對猝倒，用抗猝倒藥物抑制發作、穩定情緒；針對日間嗜睡，選用新型促醒藥物。同時輔以行為干預，包括每日1-2次計劃性小睡、規律作息及情緒管理與安全教育。
數周正規治療后，謝鋒病情好轉。猝倒現象基本消失，白天嗜睡減輕，能完整上完一天課，并開始追趕學業。擺脫“心理問題”的錯誤標簽，得知病因后精神壓力緩解，對未來重燃信心。
潘集陽提醒，“情緒激動后全身無力（猝倒）”是發作性睡病1型特異性極高的標志性癥狀。對長期被誤診為心理、精神疾病的青少年嗜睡患者，應仔細詢問這一關鍵病史，及時通過PSG+MSLT檢查明確診斷，避免誤診誤治，錯過最佳治療時機。
識別罕見睡病 及早有效干預
發作性睡病雖屬罕見睡眠疾病，卻極易被大眾忽視。它宛如隱藏在暗處的“瞌睡蟲”，悄然侵蝕著患者的健康與生活。
這種疾病可能在幼兒階段就悄然發病，然而從發病到確診，患者往往要經歷漫長而煎熬的等待，平均延遲時間長達 8 至 22 年。這段時間，恰恰覆蓋了患者的求學關鍵階段以及個性形成的重要時期。
發作性睡病帶來的臨床癥狀，嚴重干擾患者的學習、生活和社會功能。患者常常因無法集中精力學習而面臨受教育障礙，在就業市場上也因身體狀況受限，導致就業困難。即便成功就業，收入下降、晉升機會減少等問題也接踵而至，給患者的人生蒙上一層厚重的陰影。
鑒于此，潘集陽強調，家庭、學校和社會各方應攜手共進，提高對青少年日間過度嗜睡現象的警惕性。一旦發現相關跡象，盡早開展專業篩查和有效干預，助力他們重返清晰、有序的日常生活，擁抱本應絢爛多彩的青春。
（通訊員：張小濤 張燦城）
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