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李順榮 副主任醫師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫院 乳腺外科
愛美是人類的天性，乳腺癌重建手術是大部分乳腺癌患者在腫瘤切除之后都會選擇的方式，可以恢復乳房的形態，保持美觀的效果。但重建的方式多種多樣，其術后護理也不相同，建議患者在咨詢專業醫生后再進行選擇。
乳腺癌自體脂肪重建條件
乳腺癌自體脂肪重建的條件取決于其重建的方法，第一種是Brava，就是通過做外擴張把皮膚給拉松了之后，然后再進行脂肪的注射的方式。Brava只是抽脂，然后進行脂肪的移植，對患者身體條件的要求并不高，只是要求患者不能太瘦，身體要有足夠的脂肪可以進行移植。
第二種是DIEP，就是直接的從身體拿一塊整塊的脂肪，帶著血管蒂進行移植做出一個乳房來。DIEP對醫生的手術技術的要求比較高，而且對于患者的血管也有一定的要求。比如很多患者在進行化療甚至是放療之后，再進行乳房重建的手術，如果患者的血管不能達到手術的要求，可能會有手術失敗的風險。
同時手術要求的次數可能相對較多，如果患者要做出一個B杯的乳房，可能要進行兩到三次，如果患者的皮膚彈性并沒有那么好，對于外擴張的效果可能并不是特別的好。
乳腺癌重建術的護理
很多患者都會關心乳房重建之后的護理問題，其實重建之后的護理可以根據重建的方式分為兩種情況。第一種是使用假體或者加補片的重建方法，在護理上面患者主要是需要在手術之后佩戴一些起固定作用的衣服，以免假體發生移位。此外對于遠期而言，需要進行一段比較長的時間觀察，以免患者的假體出現包膜攣縮的情況。因為在產生包膜攣縮之后，假體會越來越明顯，出現失真的現象。同時如果患者產生疼痛或者不適感的情況，需及時到醫院跟主刀醫生反映，并進行相關處理。
第二種是使用自體重建的方式，就是用一些患者身體其他部分的組織來進行乳房的重建。在手術成功之后，其效果穩定性會比較高，只要不進行劇烈的運動，一般都不會有太大的問題，可以把注意力放到乳腺癌的治療上。
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