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石燕燕 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
胃和食管過度接觸胃酸而引起的臨床癥和食管黏膜損傷的疾病，統稱為胃食管反流病。胃食管反流的發(fā)生是由多種原因引起的。包括食管下括約肌功能障礙和食管自身的運動障礙等，即食管抗反流機制異常，還有胃酸分泌過多等食管外因素。
一、胃食管反流病的臨床表現有哪些？
1、燒心和反酸
燒心就是胸骨后和劍突下的燒灼感，一般在飯后一小時左右出現，平躺、彎腰用力時容易發(fā)生。反酸是指酸性的胃內容物通過食管反流入口腔，反酸經常伴有燒心，反酸和燒心是本病的典型癥狀。
2、吞咽困難并伴有疼痛
有嚴重的反流性食管炎或者食管發(fā)生潰瘍時，吞咽動作會感到疼痛，是因為反流到食管的酸性胃內會刺激食管內的感覺神經末梢而引起疼痛。反流物還會刺引起食管肌肉痙攣而產生疼痛。上述兩只反應嚴重時為劇烈的刺痛，還會向背、腰、肩、頸等部位放射，與心絞痛相似。由于食管肌肉痙攣，其運動功能發(fā)生異常，患者還可出現吞咽困難，當食管反流同時伴有食管狹窄的時候，吞咽困難會持續(xù)并且加重。
3、其他癥狀
酸性的反流物到達口腔后，會刺激口腔以及咽喉部黏膜引起咽喉炎，出現聲音嘶啞、咽部不舒服或異物感。將反流物誤吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽和哮喘，這種哮喘沒有任何特殊性，經常在夜間發(fā)咳嗽和氣喘。如果反復發(fā)生吸入酸性反流物，則會引起吸入性肺炎，甚至會導致肺間質纖維化。
二、胃食管反流病要如何預防？
1、減輕體重
過度肥胖的腹內壓力比體重正常的人大，這樣會擠壓胃促進反流，所以過于肥胖的人應該減少攝入脂肪含量高的食物，減輕體重以預防反流。
2、規(guī)律進食、少吃多餐
睡前4小時內不要進食，否則睡著后胃內容物增多，胃內壓力增高，會導致反流。必要的時候可以采用頭高腳低的體位入睡，尤其是對夜間平臥時容易發(fā)生的反流預防作用巨大。
3、良好的生活習慣
日常生活中盡量避免會增加腹內壓力的各種動作和姿勢，比如穿緊身衣及腰帶過緊，可以有效預防反流。戒煙、戒酒，少吃巧克力，少喝咖啡。
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