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陳為 主任醫師 教授 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 顱腦科
高血壓性腦出血不但是指大腦內的血管破裂導致的出血，還包括了小腦，但內囊基地附近的出血是最常見的。高血壓性腦出血主要是高血壓患者的不注意控制自身的血壓或常出現情緒過激等相關的情況時，容易導致血管收縮擴張過度，進而引起血管發生破裂。因此，患有高血壓性腦出血患者需要根據引起高血壓性腦出血的誘因和高血壓性腦出血的常見部位進行相關的預防，避免造成嚴重癥狀的發生。
高血壓性腦出血的常見原因
1、本身患有高血壓，且血壓控制不好，波動大，經常遺忘甚至不吃藥控制血壓。
2、易怒易暴躁，情緒激動的人，也容易引起血壓的波動，尤其是血壓升高又不控制自己脾氣的情況。
3、不注意休息，經常熬夜、失眠，沒有足夠的睡眠時間，同時暴飲暴食、吸煙喝酒，導致血管收縮擴張頻繁，這些都可能誘發高血壓性腦出血。
高血壓性腦出血的常見部位
1、內囊基底節附近是最常見的腦出血部位，也有部分可能發生在外囊，但更多的還是在內囊部位。
2、丘紋動脈附近也是比較常見的出血部位。
3、大腦半球中，頜葉、枕葉、頂葉也是易發腦出血的部位，小腦的出血較為少見。
4、顱后窩也是一個可能出現腦出血的部位，但該部位出血出血相較而言更加危險，一旦出血量較多，就會出現腦疝，導致病人昏迷。
本身就患有高血壓的患者應當需要注意血壓的控制，按時按量吃藥控制血壓，同時生活中也要保持平和的心態，盡量避免對血壓造成刺激。如若發生腦出血，具體的腦出血部位還需要通過頭顱CT或核磁共振掃描才能明確，得到出血部位、出血量和出血周圍腦組織水腫情況才能針對性治療。
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