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徐雪 主治醫師 中山大學附屬第一醫院東院 神經內科
臨床上將偏側發作性中重度、搏動樣疼痛為表現形式的頭痛稱為偏頭痛，是一種慢性神經血管性疾病。偏頭痛是最常見的原發性頭痛類型，多起病于青少年時期，中青年期病情發展到高峰，具體病因尚不明確，但半數偏頭痛患者有遺傳史。應當了解偏頭痛的病發表現，及時確診并治療。
偏頭痛的含義
偏頭痛是一種頭痛癥狀，發作時間一般在4-72小時左右，通常表現為頭部偏一側有搏動性、跳躍感的疼痛，也可能頭部兩側均有痛感甚至雙側交替疼痛。由于疼痛給患者帶來不適感，多數患者會出現食欲下降、對外界刺激煩躁易怒等表現，而處于安靜環境下的患者經過休息能夠緩解癥狀。
偏頭痛有哪些癥狀表現？
根據不同的臨床表現和病發情況，將偏頭痛的類型分為以下兩種，并逐一介紹其癥狀表現。
1、無先兆性偏頭痛。發病前往往沒有明顯征兆，多呈緩慢加重表現，單側或雙側額顳部有搏動性疼痛感，伴隨惡心、嘔吐、畏光、流汗、頭皮觸痛等癥狀，發作頻率高，可能影響患者的正常工作和生活。
2、有先兆偏頭痛。病發前常發生視物模糊、亮點亮線、視物變形等視覺征兆，或感覺呈面至手區域分布的感覺先兆，言語及運動先兆較少。在先兆出現后1小時內，會出現頭疼癥狀，癥狀表現與無先兆性偏頭痛類似，但單次疼痛發作持續時間長，重癥者可疼痛數天。偏頭痛消退后出現消耗性的疲勞感、煩躁乏力、食欲不振等。
如何診斷偏頭痛？
1、頭痛在未經治療或治療無效的情況下持續4-72小時。
2、有單側性、搏動性、中重度頭痛、日常活動會加劇痛感，以上幾種特性至少出現兩種。
3、伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲。
4、其他疾病無引起偏頭痛表現可能。
偏頭痛屬青、中年疾病，隨著年齡增長癥狀可能逐漸緩解，部分患者在60-70歲后不再有偏頭痛發作。但在偏頭痛發生的早期及時治療，多數偏頭疼患者經治療后恢復良好，早治愈能夠減少疾病對患者生活的負面影響，提高生活質量。
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